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推动早产儿母乳喂养实施”美德乐中澳专家分享会

※发布时间:2017-3-28 13:59:19   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  2015年3月21日,美德乐在广州富力君悦酒店举行了一场“推动早产儿母乳喂养实施”中澳专家分享会,这次的分享嘉宾是来自西最大的产儿科医院KEMH(爱德华国王纪念医院)、最大的母乳库创始人和管理人Karen Simmer教授,及广州医学院、广东医学院儿科教授、广东省医师协会儿科分会主任委员、广东省医学会儿科分会常委兼学组组长陈运彬教授,两位教授向介绍了母乳对早产儿的有利作用,也分享了各自在推动母乳库/母乳喂养方面采取的措施、获得的,以及下一步的推广计划。2015年3月21日,美德乐在广州富力君悦酒店举行了一场“推动早产儿母乳喂养实施”中澳专家分享会,这次的分享嘉宾是来自西最大的产儿科医院KEMH(爱德华国王纪念医院)、最大的母乳库创始人和管理人Karen Simmer教授,及广州医学院、广东医学院儿科教授、广东省医师协会儿科分会主任委员、广东省医学会儿科分会常委兼学组组长陈运彬教授,两位教授向介绍了母乳对早产儿的有利作用,也分享了各自在推动母乳库/母乳喂养方面采取的措施、获得的,以及下一步的推广计划。

  两位教授都表示母乳对于疾病患儿或早产儿来说是最好的食物,母乳喂养的早产儿抗感染能力更好,降低败血症、脑膜炎等的程度,且对于远期预后的改善具有重要意义,非母乳喂养的早产儿,在成长后期容易患肥胖病、高血压、糖尿病等;此外,进行母乳喂养的妈妈,与孩子的关系更亲密,责任感更强,对间的关系建立也更有益。

  当主持人问到如何推广早产儿母乳喂养问题时,Karen Simmer教授笑了,她告诉大家,在西澳,他们的母乳库在招募捐献者方面几乎没有进行任何广告推广,因为从怀孕开始妈妈们就会接受母乳喂养的教育,他们提倡早吸吮、多吸吮,告知准妈妈初乳的好处,提供更多的条件帮助妈妈们实现哺乳,而且西澳的儿科重症监护病房对家长24小时,医生更鼓励家长尽可能的与宝宝肌肤接触;同时社区有母乳协会为妈妈们提供母乳喂养知识和支持,的母乳喂养氛围非常好,所以母乳库就在大家的口口相传之下,获得了大家的支持,捐献奶量始终都超过母乳库的处理能力。

  但在中国,陈运彬教授告诉,对于早产儿,原来大家主要关注的问题是孩子能不能活,因此NICU的主要精力在于抢救,对早产儿的喂养问题的意识还不够,目前中国也没有统一的母乳喂养收集储存运输的相关操作流程,医护人员会担忧感染问题,担忧治疗效果是否受影响;而这些患儿的妈妈们因为无法亲喂以及患儿的健康问题,造成的心理压力,如果不能够得到有效的哺乳指导,有可能在以后想喂的时候已经没有奶了。

  不过,陈运彬教授也提到,目前他们广东省妇幼也开始设立了“院内母乳库”,这不是广泛意义上的母乳库,因为他们的重点是鼓励早产儿母亲提供亲母母乳喂养自己的早产儿,因为亲母母乳是早产儿喂养的最佳选择,然后如果这些早产儿妈妈奶量超过自己的宝宝需要,会通过院内母乳库分享给别的早产儿。同时医院也开展了对足月妈妈的母乳喂养支持,让更多的妈妈有足够的母乳喂养自己的宝宝,这也增加了未来的潜在捐献者人数。

  因此,陈教授认为,虽然现在无论从医护人员的支持力度还是妈妈们、社会对母乳喂养的认知程度,中还存在很大的差距,但我们正在采取积极措施,推动母乳喂养现状的改善。

  Karen Simmer教授告诉大家,他们最初建立母乳库也遇到了很多困难,在西澳,母乳既不属于药品也不属于食品,所以药品监管部门和食品监管部门都不能进行管理,但他们参考血库的管理方法,通过对母乳提供者进行筛选,通过对采集的母乳进行筛选,以及层层严格的消毒存储流程,建立了母乳库自己的管理机制。他们的PREM母乳库最早是在一家慈善机构捐资下建立起来的,目前其运营资金由医院儿科医疗经费承担(早产儿的治疗费用以及母乳库的费用都是由国家承担),由于早产儿母乳喂养后NEC、败血症等严重疾病减轻或减少,所需的治疗费用也相对降低了,这些节约的费用不仅能够承担母乳库的运营费用,还帮国家省下了钱。

  对比西澳早产儿母乳喂养情况以及母乳库的建立,陈运彬教授表示我们在推广早产儿母乳喂养的过程中面临很多挑战。

  2)医护人员对于母乳收集储存哺喂可能增加医疗风险的担心,以及医院管理制度的要求也会影响实践开展

  5)真正意义上的母乳库是个庞大的项目,涉及全套操作流程、大量可持续的支持基金、如何通过社会宣传确保奶源等问题。

  尽管困难重重,但我国仍旧在早产儿母乳喂养推动和发展中努力,通过几年的推广,大部分的医院的新生儿科能接受妈妈送奶,而且有规范送奶的流程,有些医院还使用专业的储奶设备保障母乳库在运输途中的安全性,母乳储存的规范也得到保障。

  陈运彬教授告诉,他们接下来早产儿母乳喂养的推广工作, 将从推动亲母喂养开始实施,分步开展:

  5)制定早产儿离院母乳计划喂养,鼓励医院实施在院期间母婴皮肤接触(袋鼠式育儿),指导患儿父母了解和学习患儿护理和喂养技能。

  6)有条件可以建立院内母乳库,首先接受住院早产儿母亲多余的母乳(保留相关医疗检测结果),用于其他母乳不足的早产儿等患儿的喂养,条件成熟时扩大母乳库规模,扩大奶源采集人员并向更多早产儿提供母乳。

  积极配合国家有关政策, 大力推广母乳喂养(不管是早产儿还是足月儿),接下来的计划是推动各医院的NICU提倡亲母母乳喂养,加大母乳喂养知识的普及力度,建立“院内母乳库”, 接下来还要在产科、儿童保健科等相关学科做更多的工作,而这方面的工作已得到了广东省卫计委有关部门的支持。

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