十月怀胎，是女性最幸福，也是最脆弱的时期。不少准妈妈焦急的找到我，因为她们在当地被诊断为疝气。通过仔细的专科体检和超声检查，绝大多数的孕妇都被误诊了。因此我分享这篇文章，供参考。
目的：我们运用最新发表的诊断径旨在避免对有疑似腹股沟疝症状的孕妇进行不必要的外科探查手术。
方法：选取因缓慢出现腹股沟肿块和疼痛来我们中心就诊的连续18位孕妇为研究对象。对象进入一个前瞻性的临床研究，依据最新发表的径，我们调查这些对象的临床表现、灰阶超声以及彩色多普勒超声(CDS)。所有对象在产前和产后均由两位认证的外科医生检查。平均随访时间为11个月。
结果：4/18的对象在孕前3个月被怀疑患有疝，多数对象(12/18)在孕中3个月被怀疑患有疝，2/18的对象在孕后3个月被怀疑患有疝，而这些是病例在仅仅做体格检查后都被怀疑患有疝。大多数妇女被她们的妇产科医生要求随访。在CDS检查时我们没有发现任何的疝，但是总存在沿着子宫圆韧带的大静脉曲张。每位妇女都顺利产下一个孩子，其中一例是剖宫产。大约在产后的2周里，这些妇女的症状缓解了。直到随访结束，没有一位妇女发展成腹股沟疝。
结论：在孕期出现首次症状的腹股沟疝患者，她们的诊断大多数可能是错误的。既往病史和体格检查必须被CDS检查支持。而且必须考虑和子宫圆韧带静脉曲张做鉴别诊断。我们提出的诊断径有助于方便的做出正确的诊断。必须避免在孕期对腹股沟区的外科探查手术。
点评：传统认为妊娠是疝气的重要病因。孕妇腹壁肌肉被拉长，韧带松弛，腹壁的缺损也相应的增大。随着宝宝和子宫的增大，腹内压力也越来越大。这些都是疝气发病的原因。发病的常见原因。然而近期的文献统计，孕期疝气并不高发，发病率只有0.077%~0.1%。孕妇骨盆扩张，经常存在腹股沟区的酸胀痛；脂肪存积和液体潴留让腹股沟饱满甚至凸出；增大的子宫血管导致会阴和下肢的静脉曲张和静脉瘤，如同腹股沟包块。非常容易误诊！本文对在孕期首次出现症状而被怀疑腹股沟疝的孕妇作仔细的鉴别诊断，尤其要做彩色多普勒超声（CDS），这样可以方便的做出正确的诊断，以避免对孕妇造成困扰和不必要的手术探查，这常有意义的。当然本文总例数较少，需要临床进一步验证。
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