贫血、低血压、怕冷女性备孕须知

　　本文作者：范志红本文来源：范志红-原创营养信息微信号

　　在成年人当中，育龄女性是最容易出现缺铁性贫血的人群。这往往是因为以下几个常见原因：

　　1、女性每月都有月经失血，铁的生理需要量高于男性。

　　2、女性的食量较小，红肉类摄入往往大大低于男性，铁的摄入量低于男性。

　　3、很大比例的女性经常节食减肥，造成营养摄入不足，铁的摄入量也随之下降。

　　4、很大比例的年轻女性饮食不规律，加之节食减肥的后果，造成胃肠消化吸收能力低下，胃酸不足，微量元素吸收率降低。

　　女性的血红蛋白含量理想情况下应当在120-150之间，但很多女生在110~120之间，实际上已经偏低了。如果再低于110，就属于贫血状况了。轻度贫血的症状并不明显，仅仅是体能低落，头晕乏力，抵抗力下降，脸色和黏膜缺乏红润，皮肤缺乏润泽，头发干枯容易脱落等症状，往往被女生所忽略。

　　然而，备孕的女性决不可忽视这种血红蛋白偏低的状况，必须通过改善营养，在孕前调整到理想范围之内，最好能高于120。

　　为什么要保持正量的血红蛋白呢？

　　这是因为在怀孕之后，为了供应胎儿的需要，准妈妈的血容量会比孕前增加35%左右，也就是说，血液的总量会变大。但是，血容量增加可不是“兑点水稀释一下”那么简单。除了血浆需要增加之外，也需要制造更多的红细胞。但是，红细胞的制造相对比较缓慢，这就会造成暂时性的血液稀释，血红蛋白含量下降。如果准妈妈原本在孕前的血红蛋白含量就比较低，这时候血红蛋白不足的情况就会更为突出。所以，孕妇的贫血率会明显高于未孕的女性。

　　孕妈咪的血红蛋白保持正量常重要的，因为如果血红蛋白不足，血液的携氧能力就比较低下，胎宝宝难以获得足够的氧气供应，会影响到生长发育的质量，包括对氧气供应最为的大脑。

　　由于孕期前三个月往往食欲不振，食量减少，谈不上补充更多的铁，甚至身体中的营养储备都会被耗竭。孕前贫血的女子，在前三个月是没有机会纠正的。到了4-6个月之后，虽然食欲会改善，但是此时铁的需要量也会增加，仍然无力纠正原有的贫血情况。到了孕后期7-9个月，母体和胎儿的铁需求量会特别巨大，供应不足状况往往会更为突出。贫血会造成孕期和妊娠时的风险加大，比如妊娠高血压等问题。

　　贫血的妈妈所生出来的孩子，一出生的铁储备就严重不足，还没有到添加辅食的时候，就出现贫血状况，又很难通过食物来补充，容易给孩子形成一生难以改变的虚弱体质，那可真叫做“输在起跑线上”。从妈妈的角度来说，会发现孩子抵抗力低，体能弱，消化吸收不好，带孩子的过程更是充满各种艰辛，殊不知这就是自己不重视营养问题所付出的代价。但是让的孩子来承受这种代价，就是做妈咪的错了。

　　要想在孕期避免贫血问题，最好的办法就是在孕前进行体检，了解自己的营养状况，包括血红蛋白的情况，提前解决以上所说的各项问题，孕期不出现贫血。

　　低血压、怕冷也是很多女性存在的状况。很多女性并没有疾病，血红蛋白也不一定低于110，但身体乏力，容易头晕，特别是站起来的时候容易出现头晕或眼前发黑的情况，天冷时手脚常常比较凉，这些常常是低血压的表现。这是因为血压偏低会影响血液循环的效率，容易出现头部供血不足、肢端血液循环较慢等情况。在备孕期间，也要尽量使血压恢复正常状态，改善的血液循环效率。

　　总之，唇色淡白、脸色或苍白或发黄、乏力、怕冷、抵抗力差、消化不良、有节食减肥史的女士，在有怀孕意向之前，一定要去医院检查一下是否贫血。如果有贫血，看是否缺铁性贫血。如果属于缺铁性贫血，要找出并消除原因，如出血过多、消化吸收不良等、节食减肥等，并在膳食中提供吸收率高的血红素铁（红色肉类）和充足的维生素C，它能帮助植物性铁的吸收。必要时遵医嘱服用补铁药物。

　　有关贫血和低血压者的饮食

　　有几个常见的问题需要解释：

　　1、燕麦小米等全谷杂粮并不会造成贫血，在有充足肉类的情况下，它们也并不影响血红素铁的吸收。实际上，小米、大黄米、燕麦、红小豆等全谷杂粮，铁的含量都远远高于大米饭。例如小米和大黄米的铁含量是精白大米的5倍左右。即便因为全谷杂粮中含有纤维、植酸和单宁，铁的吸收率略低一点，毕竟总含量足够高，所以吃这些杂粮作为主食，所得到铁元素的总量也显著高于大米饭。而且大量研究证明，只要同时有充足的维生素C供应，这些植物性食品中的铁利用率就会大幅度提高。

　　2、大枣、桂圆、山楂等传统认为的“补血”食品都有一定益处，但它们的铁、维生素C和蛋白质含量不够高，利用率也不及血红素铁，不能作为补充铁的主要措施。但作为有利消化吸收的食材，它们和其他富含血红素铁和优质蛋白质的食物相配合，也能间接地为改善贫血做些贡献。

　　3、牛奶和鸡蛋不会造成贫血。牛奶中铁含量非常低，鸡蛋中的铁吸收利用率低。它们本身不能补铁，但也并不是引起贫血的原因，贫血者的饮食中仍然可以正常食用它们。不过，牛奶中的钙含量很高，如果把它和富含铁的食物同时食用，有可能会降低铁的吸收率。这个问题不难解决，只要把奶类和富含铁的食物在食用时间上错开就行了。如果是饮用酸奶，那就更无需担心，因为酸奶往往是在两餐之间食用，而且其中的乳酸有利于包括铁在内的多种矿物质的吸收。

　　4、传说喝茶会造成贫血，解释是因为茶中富含单宁等多酚类物质，会降低铁的吸收利用率。的确多酚类物质有这种作用，但这种作用只与植物性食品中的铁有关，并不妨碍到红肉里血红素铁的吸收利用。同时研究表明，这种阻碍吸收的作用，也只有在一边喝茶一边进餐的情况下才会发生。增加维生素C的供应能够有效消除多酚类物质对铁吸收的影响。所以，两餐之间喝茶是并不妨碍的。消化不良者在两餐之间适当饮用淡红茶、淡普洱茶等，有利于促进肠道的活动。如果能在里面加一点柠檬、酸橘等富含维生素C的配料，就更加令人放心了。

　　5、传说吃味精会影响微量营养素的吸收，但流行病学调查却表明，味精摄入与贫血缺锌之间并无关系。生物化学研究表明，味精（谷氨酸钠）可以被肠道细胞作为能源物质所利用，对胃肠功能弱的人来说，肠道功能的改善有利于微量元素的吸收利用，故少量使用是无需担心的。同时还有流行病学调查表明，味精中含有钠，味精摄入量与血压值有正相关，故少量使用时，对低血压瘦弱者也是有利的。高血压患者应避免多用，或使用鸡精时就不再使用食盐，避免钠过量。

　　6、贫血、低血压者大部分存在消化不良问题。贫血本身就影响消化系统的功能，而消化不良也是贫血的常见原因。特别是因长期节食减肥而营养不良的女性，往往同时存在贫血、低血压和消化不良等问题。所以，贫血者的食谱，也是着重改善消化的食谱，一定不能简单地大量吃肉，吃大块肉。宜采用促进消化吸收的多种食材，选择容易消化的烹调方式，以便最大限度地吸收食材中的蛋白质和微量元素。